從《流感下的北京中年》說醫(yī)療保險
本月初胎许,一篇名為《流感下的北京中年》的文章在朋友圈引起了轟動,我的幾位朋友不約而同地把文章轉(zhuǎn)發(fā)給我罗售,咨詢我的建議辜窑。整理如下,也希望對更多的人有幫助莽囤。
事件背景
文章記錄了一個北京中產(chǎn)家庭(有房谬擦、有車、存款100萬)朽缎,60歲的外公從流感到肺炎、從門診到ICU,29天陰陽兩隔的經(jīng)歷话肖。涉及就診北秽、用藥、開銷最筒、求血贺氓、插管、人工肺(ECMO)等信息床蜘,希望大家永遠用不上辙培!
讓人不禁感慨:一場疾病對整個家庭的影響,從情感到經(jīng)濟邢锯;同時也有機會一窺醫(yī)療過程中不為人知的經(jīng)歷扬蕊,學習了醫(yī)療知識外,對大多數(shù)人來說更多是“大開眼界”丹擎。
提綱
1 選對保險種類
2 如何選擇醫(yī)療保險
1 選對保險種類
解決疾病問題的保險分為兩類尾抑,一個是重大疾病保險,另外一個是醫(yī)療保險蒂培。
重疾保險再愈,只要符合保險合同中所列的任何一種重大疾病,就能從保險公司領到一筆救命錢护戳,拿到錢愿意怎么花怎么花翎冲。
醫(yī)療保險,報銷醫(yī)療過程中的合理醫(yī)療費用媳荒】购罚花了多少報銷多少,需要自己先墊付肺樟。
相信大家對重疾保險了解比較多(或者聽的比較多)檐春,案例中老爺子的情況,我閱讀了近80種重疾的定義么伯,并沒有針對未知流感病毒的重大疾病疟暖。所以即使有重大疾病保險,這種情況也無能為力田柔。
在這個案例中俐巴,重疾保險顯得捉襟見肘。但請千萬不要誤會硬爆,這么說并不代表重疾保險是無用的欣舵。重疾保險是健康類保險中最重要的保險類型。未知流感病毒發(fā)生的概率與已定義的重疾相比要小很多缀磕,完全不是一個數(shù)量級的缘圈。重疾保險最重要的是給一個家庭提供現(xiàn)金流劣光,彌補家庭經(jīng)濟支柱的收入損失。閱讀中也不難發(fā)現(xiàn)糟把,醫(yī)療以外的開支以及占用其他人的工作時間也不可忽視绢涡,一個人生病全家人幾乎都要停下所有活動。今天就不展開介紹重疾保險了遣疯,說說能幫上忙的保險雄可。
這種情況,什么保險能起作用呢缠犀?
醫(yī)療保險数苫,在本案例中,幾乎所有的醫(yī)療費用都可以報銷辨液,會幫這個家庭減輕很大壓力虐急。醫(yī)療保險具有非常突出的優(yōu)點,那就是保費低室梅,報銷額度高戏仓。
醫(yī)療保險的優(yōu)點:
市面上有很多“百萬醫(yī)療險”,也就是報銷額度達到一百萬及以上的醫(yī)療保險亡鼠。像我這樣30歲出頭的健康體(保險術語赏殃,健康的被保險人),每年保費大概是500-700间涵。將近60歲的人仁热,保費也不到2000。很多朋友跟我咨詢過家里老人該買什么樣的保險勾哩。重疾保險肯定是首選抗蠢,但問題是太貴了,過了50歲保險的杠桿作用非常小思劳。這種醫(yī)療保險幾乎是唯一的選擇了迅矛。
醫(yī)療保險缺點:
醫(yī)療保險也有缺點,凡事有一利必有一弊潜叛,需客觀對待秽褒。
1. 醫(yī)療保險只提供治療費用報銷,不能彌補其他方面的開銷和收入損失威兜。案例中醫(yī)院要求家屬到其他地方買藥销斟,這個就報不了了,還有醫(yī)院旁邊的賓館一天400椒舵,等等蚂踊。收入損失是要重點考慮的,別說生病不工作笔宿,想想健康著任性不去工作敢不敢犁钟。
2. 醫(yī)療保險都是一年期的棱诱,也就是說你買了這個保險,它只保你一年特纤。不像重疾保險都是約定很長時間军俊,甚至是終身侥加。醫(yī)療保險到了第二年捧存,你可以續(xù)保,前提是保險公司第二年還繼續(xù)賣這種保險担败。有一種可能就是昔穴,保險公司突然有一天發(fā)現(xiàn)大家生病的概率比最初精算的時候高了,賣這種保險虧損了提前,它有可能不再繼續(xù)賣這種保險吗货,你的保障也就結束了,重新買別的保險吧狈网。如果這個時候已經(jīng)不再是健康體了宙搬,那就很尷尬了。
全面分析是為了讓大家能夠結合自己的實際需要來規(guī)劃保險拓哺,摒棄一個觀念“買了某個保險產(chǎn)品就是有保障了”勇垛。只有適合自己需要、解決問題的保險才是最好的保障士鸥,所以要綜合分析風險對個人以及家人的影響是什么闲孤。
2 如何選擇醫(yī)療保險
醫(yī)療保險不可能幫我們解決生病后的所有費用問題,但合理的醫(yī)療費用可以得到報銷烤礁,而且不分疾病種類讼积。通常健康保障都會建議重疾保險為主,醫(yī)療保險為輔的組合脚仔,具體情況具體分析勤众。以下我們只討論選擇醫(yī)療保險時需要注意什么。
1) 優(yōu)先保障住院鲤脏,其次才是門急診们颜。保險規(guī)劃過程中,永遠先考慮最嚴重的情況凑兰,看個門急診幾百上千掌桩,雖然心疼但也沒什么大影響。住個院那都是以萬為單位計費的姑食,心在滴血啊波岛。
2) 是否涵蓋自費藥物。我們都知道社保報銷的時候有一個很討厭的家伙叫“自費藥”不在報銷范圍內(nèi)音半,這些自費藥還都是好藥则拷。選擇社保范圍以外藥物也可以報銷的醫(yī)療險贡蓖。補充一個小知識,很多企業(yè)給員工購買的“醫(yī)療補充保險”煌茬,注意補充兩個字斥铺,它跟社保的報銷范圍是一樣的。
3) 報銷額度要高坛善。不買個一百萬晾蜘,感覺都不好意思跟人打招呼。開玩笑了眠屎,現(xiàn)在市面上的住院醫(yī)療險幾乎都在百萬級剔交,而且也不貴。
4) 下一年是否可以正常續(xù)保改衩?這個畫個重點岖常。如果上一年已經(jīng)生病用過保險了,下一年還能續(xù)保嗎葫督?誰也不想第二年醫(yī)療費沒著落了竭鞍。這個事情問清楚。保險公司如果不賣這個保險了橄镜,那就沒辦法了偎快,公司不是針對你一個人,它是針對全國人民蛉鹿。
5) 理賠滨砍。這也是一個重點。了解理賠流程妖异,或者你有個比較靠譜的代理人惋戏,像我這樣的。保險公司理賠電話打不通那是一件非常惱火的事情他膳。保險作為一個無形商品响逢,他的可兌付性和及時服務是在選購時最核心的考核點杯瞻。
6) 就醫(yī)服務抖坪。個人的觀點是理性看待舞终,不要過分相信纺涤,但有總比沒有好。現(xiàn)在有些公司開始注重醫(yī)療服務旗扑,預約手術床位殊校÷瑁基本上都是保險公司把這項服務外包給專門的公司肢预。比起我們普通人來說矛洞,專業(yè)的公司會有更多資源,但是一定能給你在協(xié)和醫(yī)院弄到個床位烫映,沒人敢保障沼本,理性對待就好噩峦。
7) 選免賠額小的。醫(yī)療保險都有免賠額抽兆,就是報銷的門檻识补,少于免賠額的費用不報銷。市面上的住院醫(yī)療保險免賠額有5000的,有10000的辫红。免賠額小的保費會貴一些凭涂,如果費用差個一二百的話,免賠額更低的優(yōu)勢更大厉熟。設想20-30年間只要用過一次這個保險导盅,就“賺”到了。雖然這么說揍瑟,最好永遠別“賺”保險的錢,只是性價比更高乍炉。
希望以上內(nèi)容對大家有幫助绢片!
讓每個家庭擁有適合自己的保險?Proper insurance for every family
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