前幾日，看到一條微博魔策，說有醫(yī)生用桂枝匈子，認為其溫陽之性太強，不敢用闯袒。

小編驚奇虎敦，現(xiàn)在的醫(yī)生連用桂枝都如此謹慎了嗎！Ｕ摇Ｆ溽恪？求問醫(yī)生在開處方時腦內(nèi)的小人打了多少次架喷户？

而對于本身就帶有毒性的藥材唾那，醫(yī)生們是不是更加小心又小心了。

其中毒性藥材半夏褪尝，是一味醫(yī)生們常用的中藥闹获，也是醫(yī)生們特別謹慎使用的一味藥材，認為其毒性強河哑，都用經(jīng)過多次漂洗避诽、炮制后的半夏，如姜半夏璃谨、清半夏等沙庐，生半夏少有人用鲤妥。

半夏，有毒性拱雏，生品戟人喉嚨棉安，像一排針在刺喉嚨一樣，那刺激感铸抑，小真真至今記憶猶新垂券。

半夏，可燥濕化痰羡滑，降逆止嘔菇爪。對于一些濕痰咳嗽等有較好的治療作用。近代以來柒昏，大家對于藥物的毒性問題越來越重視凳宙，對用量和炮制品的要求也越來越嚴格，對于半夏的使用也越來越謹慎职祷。

半夏雖然有毒氏涩，但是在經(jīng)過炮制后，毒性大減有梆，我們是否可以辯證的看待半夏的毒性問題呢是尖。

有毒不可怕，可怕的是一聽到有毒就恐慌泥耀。

01半夏的確有毒

半夏最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》中

“主傷寒饺汹，寒熱，心下堅痰催，下氣兜辞，喉咽腫痛，頭眩胸張夸溶，咳逆腸鳴逸吵，止汗》觳茫”

最早關于半夏的毒性扫皱，有明確說法的，在陶弘景《名醫(yī)別錄》中提到“半夏捷绑，生微寒韩脑，熟溫，有毒”胎食。自這之后扰才，醫(yī)書記述半夏也多提到他的毒性問題允懂。

古人對于半夏的毒性問題是廣泛認可的厕怜。在使用時，多須經(jīng)過處理后再使用。漢代張仲景用半夏粥航，用沸水洗多次琅捏，至無滑膩感，來減弱半夏的毒性递雀。

▲ ?生半夏

后漫長歷史中柄延，出現(xiàn)了多種炮制方法來減弱毒性。現(xiàn)在主要保留了法半夏缀程、清半夏搜吧、姜半夏等的炮制方法，用白礬水或石灰水等浸泡后杨凑，漂洗得到滤奈。

▲ ?法半夏

半夏產(chǎn)生刺激作用的成分主要是草酸鈣針晶。他既不溶于水中撩满，也不溶于有機溶劑中蜒程，在酸性或堿性溶液中易溶。

可見古人用堿性的石灰水等浸泡伺帘、漂洗是有一定依據(jù)的昭躺。

古代炮制方法沒有這么成熟的時候，醫(yī)生們用配伍和控制用量來減弱半夏的毒性伪嫁。

以生姜與半夏配伍后可以減弱半夏的毒性领炫，也使其更加適用于病證。比如小半夏湯中张咳，用生姜和半夏兩味藥治療痰飲內(nèi)停驹吮，心下痞悶，嘔吐不渴晶伦，及胃寒嘔吐碟狞，痰飲咳嗽等。

可見婚陪，古人一直對半夏的毒性問題都比較重視族沃。但并沒有因為他的毒性問題影響中醫(yī)的用藥，古籍中記載了許多運用生半夏的方劑泌参。

02? ?毒半夏能用嗎脆淹？

現(xiàn)在大家一聽說，某某有毒沽一，就視若猛虎盖溺，一概不用。

“是藥三分毒”铣缠，廣義上來說藥物本身就帶有一些毒性烘嘱，用藥偏頗就會帶來一些不良反應昆禽。想要避免毒性問題，重要的還是掌握藥性蝇庭，靈活運用醉鳖，而不是不用。

現(xiàn)在藥典雖然收錄了生半夏這種規(guī)格哮内，現(xiàn)在很少有人使用盗棵。古人的炮制方法沒有那么成熟時，對于生半夏的運用卻比我們多了不少呢北发。

張仲景的《傷寒論》記載

用生半夏“不嘆咀纹因，以湯洗十數(shù)度，令水清滑盡琳拨，洗不熟有毒也”猪落。

意思是直接用沸水洗至不滑手后入藥寞秃，如半夏瀉心湯。

奪命散出自《醫(yī)宗金鑒》

方中用巴豆，白芷草添，半夏痴荐，葶藶海铆，生南星四味藥盐杂。治療臟腑閉證，謂風邪中臟腑之閉證也批什。腹?jié)M閉农曲，謂腹?jié)M二便閉也。兼以神昏口噤不開驻债，結(jié)痰喉間不下乳规。

這里的半夏治重癥，使其吐下合呐，用生半夏化痰暮的。

桂麝散出自《藥蘞啟秘》

用麻黃、細辛淌实、肉桂冻辩、豬牙皂、生半夏拆祈、丁香恨闪、制天南星、麝香放坏、冰片咙咽，溫化痰濕，消腫止痛淤年。主治一切陰疽钧敞，流注蜡豹。

大半夏湯《本草綱目》記載用于治療嘔吐反胃

方用半夏三升、人參三兩犁享、白蜜一升、水一斗二升和豹休，揚之一百二十遍炊昆。煮取三升半，煮溫服一升威根，日再服凤巨。

古人用生半夏的不少，并不因其毒性而畏懼洛搀。生半夏在用法上和炮制的半夏有些許不同敢茁。

半夏炮制品的毒性相對減弱，藥效有些不同留美。如清半夏作用偏于化痰彰檬。

▲ ?清半夏

03生半夏的使用

生半夏的確是可用的。

一般將生半夏包煎谎砾，同其他藥材同煎一小時后逢倍，毒性便大減，運用過程中也沒有出現(xiàn)不良反應景图。

另我們也可學學張仲景

用沸水反復焯洗7次左右较雕，洗去粘液，再入煎劑同煮即可挚币。

擔心洗不好的亮蒋，可在方中配伍生姜來減低毒性妆毕。

（靈貓法師親自實驗笛粘，直接煎煮的生半夏，其湯液和半夏表層是沒有什么毒性的）

現(xiàn)代研究也表明生半夏的煎劑任连，沒有明顯的致嘔作用，止嘔作用相較清半夏等炮制品較強二驰。

如何能因為他的毒性而不用呢？

陳修園亦言：

“今人以半夏功專祛痰，概用白礬煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也瞧毙。

古人只用湯洗七次去涎有巧，今人畏其麻口甜橱，不敢從之难裆。”

古人特別強調(diào)半夏的毒性乃戈。因為當時多生用褂痰，炮制減毒效果也不太好，需要特別注意用藥劑量和配伍症虑。

現(xiàn)半夏的炮制方法基本成熟缩歪，毒性降低。即使是炮制品依然需要辯證配伍運用谍憔，用法不當還是會帶來傷害匪蝙。

半夏有毒不可怕，聽到毒性就恐慌才可怕韵卤。正確認識他的毒性骗污，更好的運用崇猫。

毒既可害人沈条，亦可救人，關鍵在于用法诅炉。中醫(yī)本就是用“毒”藥的人蜡歹，不加辯證，不認藥性涕烧，便恐慌其“毒性”月而，實為不可取之舉。

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審核 |? 姚sir? 靈貓法師? 老王? 常山子

編輯 |?甘草賽過甜菊葉

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